Bij jonge kinderen is een korte periode tenenloop normaal, en meestal verdwijnt dit bij het derde levensjaar.
Soms blijft het kind op de tenen lopen. Hier zijn verschillende oorzaken voor;
- Habituele tenenloop; het kind doet dit uit gewoonte, zoals vaak voorkomt bij autisme en ADHD. Ook zonder deze aandoeningen kan het tenenlopen blijven bestaan omdat dit prettig voelt voor het kind.
- Korte achillespees; de pees tussen hiel en kuitspier kan in aanleg te kort zijn waardoor de voet continu in gestrekte stand staat. Langdurig tenenloop kan ook leiden tot een te korte achillespees.
- Afwijkende stand van de botjes en gewrichten van de voet, zoals bij klompvoetjes.
- Een meer psychosociale oorzaak; een kind kan ‘letterlijk en figuurlijk’ op de tenen lopen om aan hoge eisen te kunnen voldoen.
- En een aantal neurologische afwijkingen waar ik in dit artikel niet verder op in ga.
Bij een normaal looppatroon is er eerst contact van de hiel op de grond, dan de buitenzijde van de voet en als laatste de grote teen. Dit noemen we afwikkeling van de voet. Bij tenenloop is er geen hielcontact, en worden voorvoet en tenen direct op de grond geplaatst. Dit geeft grote belasting op de voorkant van de voet en veel spanning in de kuiten.
Wanneer kunt u tenenloop bij uw kind nader laten onderzoeken?
- Als het na het 2e levensjaar niet verdwijnt
- Als uw kind niet op de hakken of platte voeten kan lopen
- Als u zich zorgen maakt
Als Kinderfysiotherapeut wil ik eerst de oorzaak onderzoeken. Verder kan de behandeling bestaan uit;
- advies geven over schoenen en sportschoenen.
- oefeningen om te korte spieren in kuit en voet te rekken.
- loopscholing (verbeteren van het looppatroon bij wandelen en rennen).
Als ik denk dat er interventie van anderen nodig is raadpleeg ik collega’s uit mijn netwerk (orthopeed, orthopedisch schoenmaker en podotherapeut).
Lieke Bos, Kinderfysiotherapeut
